上热下寒:51岁女性口腔溃疡复诊的温清并用法
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视频章节(3)

1
望舌象
医生查看患者舌象,未描述舌苔脉象
00:00:12.800
2
问诊病情
询问溃疡、烧心、月经、乏力等改善情况,诸症好转
00:00:24.360
3
开方医嘱
续服原方十四剂,嘱勿受凉,注意保暖
00:04:20.200

上热下寒:51岁女性口腔溃疡复诊的温清并用法

女 · 51岁 2024年04月18日 · 05720240418001 4 次观看 04:57

患者女,51岁,口腔粘膜溃疡反复发作,诊为上热下寒证。经中药治疗后,口腔溃疡消失,胃烧心、晨僵、后背僵硬、乏力等明显改善,停经半年后月经复至,量色转常。原方继进十四剂,展现清上温下、调和阴阳的辨治思路,体现中医整体调治口腔溃疡与月经复潮的临床价值。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

口腔溃疡治疗后复诊,评估疗效

现病史

患者此前因口腔溃疡、胃烧心就诊,诊为上热下寒,服药后本次复诊:口腔溃疡消失,胃烧心无,后背僵硬好转,仍有轻微腰部不适,晨起手僵、手胀感改善,乏力明显好转,月经停半年后于3月31日来潮,量色正常(此前量少色褐),夜尿1次偶尔2次,无腿肿,舌脉未记录。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

口腔粘膜溃疡 上热下寒

治则治法

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辨证思路

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