患者男，47岁，口腔溃疡反复发作，伴胃脘不适、舌苔厚腻、下半身发凉及性功能下降。多方求治无效，曾自服麻黄附子细辛汤未效。辨证为肝胃不和、上热下寒，治以清上温下、调和肝胃，方用黄连、肉桂、巴戟天等加减。看诊突显寒热错杂证的问诊技巧与方药化裁思路，展现中医整体辨证的独特价值。
口腔溃疡、胃脘不适伴下半身发凉数月
患者近数月反复出现口腔溃疡，自觉心热，舌苔厚腻、有齿痕，午后口中粘腻，胃脘不适，无吐酸水。既往舌苔白厚满布，现已减轻。同时下半身发凉，腰部及会阴部凉硬，性功能下降。病起于下水劳作后（前一天有房事），后感后背凉，得热则舒。大便正常，睡眠尚可。曾就诊多处效果不佳，自服麻黄附子细辛汤无效。
舌苔厚腻，有齿痕，舌干
未提及
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肝胃不和证
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