患者女,54岁,更年期烘热汗出7年余,每汗出前心烦懊恼、全身皮肤发红,汗后伴小便不利量少色黄不畅,兼胃胀、萎缩性胃炎、大便不成形。辨证为太阳经腑同病、阴阳失调,治以桂枝汤合五苓散调和营卫、通阳利水,加知母、黄柏、地骨皮、煅龙骨滋阴清热敛汗。展示从六经辨证切入更年期汗证,以“汗出伴小便不利”为辨证眼目的临床思路。
烘热汗出7年余,每汗出前心烦懊恼,头首憋闷,伴小便量少色黄不畅灼热,昼间神疲乏力
患者于7年前开始出现烘热汗出,每于汗出前极度心烦,欲撕衣物,全身皮肤潮红发热,汗出后随即有小便,但小便量少色黄、排出不畅,有灼热感。白天精神疲乏。7年来症状持续,曾服中药有效,但停药即复发,且服药时胃部不适。平素大便不成形,有萎缩性胃炎,常胃胀。畏风寒,怕空调直吹,但夜间需开窗、不盖被,身边不能有人,夏季甚至光膀子,自觉身热难耐。对嘈杂环境不耐受,易烦躁欲喊。坐车困难,伴头晕、眼睛干红。言语多则咽干。
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阴阳失调证(烘热汗出7年余 每汗出前心烦懊恼 头首憋闷 素汗出伴小便 量少色黄不畅 灼热 昼间神疲乏力
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