痰湿内盛:39岁男性肥胖腹大、打鼾的饮食控制与围度监测
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四诊合参
医生询问体重、痛风、腹部、面部、工作、打鼾、舌象、大便等,患者自述体质原因
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医嘱嘱咐
医生嘱患者每日记录腰围、臀围、腿围,复诊带来
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痰湿内盛:39岁男性肥胖腹大、打鼾的饮食控制与围度监测

男 · 39岁 2017年11月01日 · 00120171101001 156 次观看 05:01

患者男,39岁,体重110公斤,腹部肥大,伴打鼾、面部黑斑丘疹,有痛风病史。食量不多但易长胖,活动量正常,自述属'体质原因'。辨证为痰湿内盛,治疗以控制晚餐、避免反弹为要,并嘱每日记录腰围、臀围、腿围,下次复诊带来。看诊展现了对肥胖患者四诊合参与生活方式干预的临床思路,强调患者自我管理与体质调理相结合。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

体重110公斤,腹部肥大,伴打鼾、面部黑斑

现病史

患者体重110公斤,腹部明显肥大,自述平时食量不多,活动量不特别少,但正常吃饭就长肉。有痛风病史(目前未发作),尿酸偏高。睡觉打呼噜,面部有黑色斑及丘疹日久。大便正常,每日一行。患者认为自身体质特殊。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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肥胖病

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