阳虚水湿内停:59岁肥胖伴哮喘鼻炎患者的体质调理思路
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视频章节(3)

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患者主诉
患者描述哮喘、鼻炎已控制,主要看减肥。
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四诊合参
医生询问怕冷、过敏史,观察眼眶发黑。
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3
医嘱叮嘱
要求记录每周体重腰围,四周后复诊。
00:02:34.533

阳虚水湿内停:59岁肥胖伴哮喘鼻炎患者的体质调理思路

女 · 59岁 2019年06月19日 · 00120190619020 5 次观看 02:54

患者女,59岁,肥胖,伴哮喘、鼻炎、过敏史,甲状腺部分切除术后。患者诉怕冷、眼眶发黑,主要诉求为减肥。医生在初步问诊后,未急于用药,而是指导其记录每周体重和腰围,为先评估生活方式、制定后续温阳利水方案做准备,展现“先改变生活习惯,再辨证施治”的慢性病管理思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

肥胖,要求减肥

现病史

患者肥胖,伴哮喘、鼻炎病史,目前使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂(都宝)控制哮喘,不喘;鼻炎服用孟鲁司特钠和盐酸西替利嗪,症状可控,按需服用。过敏源广泛,包括猫毛、狗毛等。平素怕冷,不愿吹空调,眼眶发黑。甲状腺部分切除术后。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

(肥胖)

辨证思路

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