患者女,48岁,因头痛、头晕、颈背部不适复诊,咳嗽减轻但头颈症状仍存,伴心慌早搏,有甲状腺、乳腺结节及子宫肌瘤史。舌偏暗水滑,脉滑短略数,辨证为风寒湿痹阻经络,痰瘀互结,气阴不足。治以祛风胜湿、通络止痛、化痰散结,佐以益气养阴安神,方用羌活、独活、防风、蔓荆子、川芎、葛根、地龙等。展现运用经络辨证结合舌脉体质,内外同治的临床思路,及从颈背痛入手兼顾结节与心悸的统筹用药经验。
头痛,头晕,颈背部不适
患者既往颈椎病史,咳嗽、咽炎,近日咳嗽明显减轻,但仍头痛,头部木感,身体活动时阵发性头晕,颈背部疼痛不适,牵连后背至头部,曾于当地针灸推拿,稍缓解但易反复。伴心慌早搏,程度较前减轻,发作次数减少。平素脾气急躁,有甲状腺结节、乳腺结节(去年曾切除)、子宫肌瘤病史。
舌偏暗,舌水滑
脉滑短略数
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头痛
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