气虚气滞痰瘀互结:44岁女性疲劳气短背痛的疏肝和胃益气散结法
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视频章节(4)

1
复诊反馈
患者反馈舌净、疲劳怕冷、息肉恐惧及症状改善
00:00:06.720
2
辨证治法调整
医生解析治则,从疏肝和胃加益气散结
00:01:51.880
3
四诊问询
询问大便、痰、月经、气短及背痛情况
00:03:07.920
4
开方与医嘱
医生安抚患者并开具十剂药,嘱服14天
00:05:49.760

气虚气滞痰瘀互结:44岁女性疲劳气短背痛的疏肝和胃益气散结法

女 · 44岁 2024年06月06日 · 06120240606003 6 次观看 06:24

患者女,44岁,因头痛、月经失调复诊,现以疲劳、怕冷、气短、劳累后背痛为主诉,伴胆囊息肉、囊肿病史。舌下络脉已转干净,辨证为气虚气滞、痰瘀互结,治以疏肝和胃、益气散结,并予心理疏导。展现医生根据舌脉变化评估疗效、抓住气郁气虚核心病机、灵活调整方药、兼顾散结与扶正的辨证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复疲劳、气短、背痛,伴月经失调

现病史

患者因头痛、月经失调初诊,经上次疏肝和胃治疗后,反酸烧心消失,脱发减少,舌下络脉转干净,头痛未作。现仍觉疲劳、怕冷,气短喜深呼吸,劳累或情绪波动后背部疼痛,甚则如洗锅即觉难支;平素大便可,无痰。因体检发现胆囊息肉、囊肿而忧思恐惧。末次月经5月13日。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

头痛 月经失调

治则治法

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辨证思路

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