患者女,44岁,因头痛、月经失调复诊,现以疲劳、怕冷、气短、劳累后背痛为主诉,伴胆囊息肉、囊肿病史。舌下络脉已转干净,辨证为气虚气滞、痰瘀互结,治以疏肝和胃、益气散结,并予心理疏导。展现医生根据舌脉变化评估疗效、抓住气郁气虚核心病机、灵活调整方药、兼顾散结与扶正的辨证思路。
反复疲劳、气短、背痛,伴月经失调
患者因头痛、月经失调初诊,经上次疏肝和胃治疗后,反酸烧心消失,脱发减少,舌下络脉转干净,头痛未作。现仍觉疲劳、怕冷,气短喜深呼吸,劳累或情绪波动后背部疼痛,甚则如洗锅即觉难支;平素大便可,无痰。因体检发现胆囊息肉、囊肿而忧思恐惧。末次月经5月13日。
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头痛 月经失调
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