患者女,64岁,心悸诊断,主诉阵发性太阳穴疼痛,伴咳嗽憋气、口苦烧心、大便粘滞。医生从咳嗽憋气入手,结合咽喉不适、胃部空虚感、腹部胀跳等,辨为气滞痰瘀、肝胃不和,治以理气化痰、散结利咽,方用薄荷、细辛等。看诊体现从局部症状切入整体病机、肝胃同调的辨证思路。
阵发性太阳穴疼痛,伴咳嗽憋气
患者自觉头痛减轻但仍有太阳穴阵发性刺痛,咳嗽憋气感如烟呛,干咳无痰,说话时多发,需咳嗽或饮水方能缓解,伴口苦(由晨起转为白天持续),胃部空虚感,烧心,腹部胀跳顶至咽喉,大便粘滞不成形,睡眠差。曾对照养生堂节目自我判断多部位不适。
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心悸 气滞痰瘀证
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