患者女，53岁，反复头痛伴头脑不清，晨起加重，春季多发，伴上肢麻木、肩痛、疲劳。舌苔薄黄，辨证为肝郁痰湿、风痰上扰，治以疏肝理气化痰、祛风通络止痛，用柴胡、香附、川芎、威灵仙、白芥子、当归、白芍等。看诊展现从季节及情绪入手，结合舌象、排除器质病变的辨证思路，并传授疏肝化痰法治疗风痰头痛的用药经验。
头痛伴头脑不清，晨起加重
患者反复头痛，部位在头顶，呈鼓痛感，晨起明显，头活动时加重，每年春天严重。曾因外伤（烟花碎石砸头）作头颅MRI未见异常。服银杏叶片、中药稍缓解，仍感不适。伴左上肢麻木、肩周关节疼痛，握拳或抬臂时明显，有颈椎第5、6节增生史。常有疲劳感，去年尤甚，情绪尚可但有时急躁。睡眠、大便、血压正常。
舌苔薄黄
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肝郁痰湿 风痰上扰 头痛
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