患者男,22岁,反复头痛失眠,夜醒多次,多梦,伴心悸,曾服药头痛心悸缓解但腹泻纳差。近期因劳累出现手心干热、胃胀、偏头疼连锁发作,小腿酸胀,反酸烧心。辨证为肝郁脾虚、气血失和、心神不宁,治以舒肝健脾、化瘀宁心,调整方药,嘱晚餐六点进食。看诊展现随症调方及情志饮食调摄的辨证思路。
反复头痛失眠,加重伴手心干热、胃胀反酸1周
患者既往因偏头疼、心悸、失眠就诊,服药后头痛心悸改善,但出现食欲不振、大便不成形(日3次),睡眠每小时醒一次曾有缓解,近期复发。新发劳累后手心干热,继则胃胀、头疼,呈连锁反应;后半夜小腿酸胀,喜按压;偶有咽喉堵感、恶心;近严重反酸烧心,影响睡眠;平素乏力,耳鸣头晕,多梦。大四在读,面临升学面试,精神压力较大。
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头痛病
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