寒湿内蕴肠络瘀滞兼感疫毒:53岁溃结患者水样便的清热解毒化瘀法
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视频章节(5)

1
患者主诉
服药后便血稍减,仍水样便,每日4-5次
00:00:00.400
2
四诊合参
医生从水样便推断病毒感染,查看舌象
00:01:20.880
3
医嘱调护
叮嘱忌凉、少生气,注意饮食,细询腹部症状
00:03:21.240
4
开方用药
调整方药,加败酱草、车前子等解毒利湿活血
00:07:29.880
5
服药叮嘱
先服一周,解释溃结合并病毒治疗需时较长
00:11:20.600

寒湿内蕴肠络瘀滞兼感疫毒:53岁溃结患者水样便的清热解毒化瘀法

男 · 53岁 2022年09月07日 · 03820220907003 4 次观看 11:45

患者男,53岁,溃疡性结肠炎病史,便血、大便次数多3月余,服中药后血稍减,近日出现水样便,每日4-5次,无粘液,擦纸有血。医生从大便性状变化入手,结合病毒抗体检测,敏锐识别溃结合并病毒感染,调整原方,去补骨脂、元胡等,加败酱草、车前子、乌梅等清热解毒利湿,生蒲黄、五灵脂化瘀止血。体现辨病辨证结合、动态调方的临床思维,及针对肠道病毒感染的中药应用经验。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

便血、大便次数增多3月余,加重伴水样便

现病史

患者自5月22日发病,大便带血,每日4-5次,服用中药后血稍减,但仍水样便,晨起喷水,后成形,粘液减少,血仅擦纸时见轻微,下午或傍晚明显;胃怕冷,遇寒则打嗝,腹部隐痛,腹胀不显,左侧卧时直肠部鸣响。曾按溃疡性结肠炎治疗,现考虑合并病毒感染。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肠痈 寒湿内蕴 肠络瘀滞 溃疡性结肠炎

治则治法

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辨证思路

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