患者男，73岁，高血压、糖尿病、冠心病、心衰、房颤并安装起搏器，首次服中药7剂后复诊。空腹血糖12+mmol/L，餐后16-17，较前升高，伴腹胀、大便干硬（由数日一行转为日行一次）、口干、头昏沉。辨证属脾虚湿滞，运化失司，治以健脾运湿、通腑导滞，原方加药调治。看诊亮点：医生从大便改善判断药已起效，强调慢性病治疗“不加重即是进步”，体现中医整体调治和慢病管理的辨证思路。
血糖控制不佳1周，伴腹胀、便干、头昏沉
患者既往高血压、糖尿病、冠心病、心衰、房颤病史，安装心脏起搏器。首次服中药7剂后复诊。刻下：空腹血糖12mmol/L余，餐后16-17mmol/L，较前升高2-3点；大便由数日一行转为日行一次，但仍干硬；口干稍减；体力无明显改善；仍腹胀，食后加重；血压不高；头昏沉；下肢无水肿。
未提及
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高血压,糖尿病NOS,冠心病
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