患者男，46岁，郁病（双相障碍）18年，近期情绪不稳加重，时易怒时无力，伴头晕、乏力、心慌，血压波动，睡眠多梦。辨证为肝火旺盛、脾虚痰湿内阻，治以清肝泻火、健脾化痰，肝脾同调。展现中医从整体调节情志与血压，不拘泥于降压的辨证思路，以及“见肝之病，当先实脾”的治则运用。
情绪不稳（时烦躁时抑郁）18年，加重伴头晕、乏力、心慌3天
患者18年前因工作劳累出现情绪低落，未重视，2005年于西医院诊断“中度抑郁症、双相情感障碍”，间断服用左洛复等药，症状时轻时重。近段时间易发脾气，控制不住，后突然感乏力，卧床3天，伴有头晕、心慌，血压波动（自测130/90mmHg左右），与情绪明显相关。睡眠多梦，入睡快，夜尿1-2次，饮食控制中，体重由180斤下降至近期减六七斤。大便基本正常，偶有二次不成形。工作量大，追求完美，就诊时紧张。家族史：父亲抑郁症，母亲高血压。
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郁病
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