患者男，72岁，患房颤、高血压、糖尿病、慢阻肺，近日血糖控制不佳，糖化血红蛋白升至7.2%，伴大便费力偏干，但活动能力改善，行走较前加快。舌齿痕、苔腻微黄，脉细短，辨证为脾虚湿蕴、肠腑气滞，治以健脾化湿、润肠通便，继续中药内服，并予低糖低盐低脂饮食指导，强调每日七千步运动及血糖监测。看诊凸显了中医慢病综合管理中舌脉为纲、诸症合参的辨证思路，以及医患共同决策的健康教育模式。
血糖控制不佳1月，伴排便费力
患者原有房颤、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病病史，曾服中药治疗，胸闷胸痛已消失，行走较前改善。近1月血糖控制不佳，糖化血红蛋白7.2%，空腹血糖偏高，自觉饮食控制不严（甜食较多）。大便费劲，偏干，每日一行，需费力排出。夜寐5-6小时，精力尚可，无疲劳感。无胸闷胸痛，无脚肿，上二楼三楼无不适。
舌有齿痕，苔腻微黄
脉细短
房颤 高血压 糖尿病 慢性阻塞性肺疾病 高同型半胱氨酸血症 中医证候：气血瘀滞证
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