脾肾阳虚湿毒蕴肤：38岁女性银屑病的温阳清热法
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李元文

李元文

教授、主任医师

北京中医药大学东方医院

视频章节（5）

1
患者主诉
银屑病复诊，皮疹变薄色淡痒减
00:00:00.000
2
四诊合参
询问照光、睡眠、畏寒、月经，并诊舌
00:00:22.960
3
辨证分析
脾虚明显为银屑病慢性根源
00:01:43.240
4
开方用药
加附子细辛麻黄温阳，配清热凉血药
00:01:48.600
5
医嘱叮嘱
嘱可续照光，腰痛可艾灸防烫伤
00:02:54.560

脾肾阳虚湿毒蕴肤：38岁女性银屑病的温阳清热法

女 · 38岁 2022年07月25日 · 03320220725019 3 次观看 03:48
皮肤科 银屑病 脏腑辨证 脾肾阳虚 湿毒蕴肤 方剂 慢性病管理 辨证思路 舌诊 用药经验

患者女，38岁，银屑病复诊，服药2月后皮疹变薄、色淡、痒减，但仍红，伴怕冷、腰疼、月经延迟量少。舌淡胖有齿痕、苔水滑，辨证为脾肾阳虚、湿毒蕴肤，治以温阳健脾、清热凉血解毒，予附子、细辛、麻黄合黄芩、丹皮、白花蛇舌草等。此案展示抓住舌象脾虚之机，突破常规清热凉血，寒温并用的辨证思路。

原处方

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看诊信息

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主诉

银屑病复诊，服药2月，皮疹较前变薄变淡，痒减

现病史

患者确诊银屑病，已服药2月。近2月来皮疹较前明显变薄，颜色变淡，无明显瘙痒。仍怕冷，不能耐受空调，出汗不多。月经延迟，量特别少。伴有腰痛。

舌象

舌淡胖有齿痕，苔水滑

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

银屑病 白疕 血瘀证

治则治法

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辨证思路

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