患者女，24岁，银屑病10年，四肢大片干燥性红斑，轻度瘙痒，冬重夏轻，伴疲劳、便溏、肢冷、咽红。舌淡胖齿痕苔腻，舌下静脉迂曲，脉沉细滑。辨证为脾虚湿蕴、瘀热互结，兼肾阳不足。治以健脾利湿、清热凉血、活血化瘀、佐以温阳，用生地、玄参、知母、赤芍、丹皮、鸡血藤、附子、干姜等。展现寒热并用治疗银屑病的辨证思路与用药经验。
四肢鳞屑性红斑10年
患者10年前因肺炎后出现银屑病，四肢大片干燥性红斑，轻度瘙痒，冬重夏轻，曾在海南气候下明显好转。伴疲劳乏力，便溏，日一行，食辛辣则腹痛腹泻。自觉腿部发凉，易上火，咽红，偶有痰。有甲状腺结节病史，月经量少现已改善，经前心烦。纳可，眠可，口渴喜饮。
舌淡胖有齿痕，苔腻，舌下静脉迂曲
脉沉细滑
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银屑病 白疟 血虚夹瘀证
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