患者女,57岁,肺癌病史,因失眠、胃痛就诊。入睡可但易醒,夜醒2~3次,伴胡思乱想,胃痛怕凉,咳嗽有痰,气短,大便排不净,疲劳。辨证为脾胃虚寒,痰气交阻,心神不宁。治以温中健脾、理气安神,方中加干姜温中,并备四磨汤口服液应急。看诊全程体现调整体质、治病求本的肿瘤辨治理路与医患沟通技巧。
失眠(入睡可但易醒,夜醒2~3次,凌晨1~2点醒),伴胃痛。
患者肺癌病史,曾复发化疗2次,近期复查CT示病灶缩小。现胃痛明显,服中药后胃痛曾停数日;失眠,入睡尚可但每夜醒2~3次,凌晨易醒,醒后胡思乱想,睡眠浅怕声响;仍咳嗽,有痰,稍气短;大便排不净感,每日1~2次;自觉疲劳,干一点即累;有鼻炎,近日发作;自觉轻微上火,但脚凉怕冷。既往有脂肪瘤病史,全身多处皮下结节。
未提及
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肺癌(新冠肺炎流调未见异常)
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