患者女,49岁,肺癌术后10年,胃脘痞塞不舒,下午加重,伴肠鸣、嗳气有宿食味,上热下寒,潮热汗出,失眠难寐,外阴瘙痒,情绪易怒。辨证为寒热错杂,阴阳两虚,胃失和降。治以调和寒热,滋阴温阳,和胃降逆,中药自煎,加生姜30g。展现面对复杂多系统症状时运用寒热并调、阴阳双补的辨证思路,突显从整体观入手解决疑难杂症的临床价值。
胃脘痞塞不舒10年余,伴上热下寒、失眠
患者10年前因肺癌行手术,术后出现胃脘堵塞感,如物停滞不下,下午明显,时有肠鸣,旁人可闻及。曾服多种药物无明显改善。伴上热下寒:头汗出,下肢发凉;潮热汗出,外阴瘙痒但检查无异常。月经不规律,数月一行。入睡困难,有时三四个小时不能入睡。情绪易怒,难以自控。大便尚可。曾在多家医院脾胃科诊治无效。
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寒热错杂证,阴阳两虚证
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