患者男,64岁,痛风病史,伴高血压、高血脂、高血糖,经清热利湿通腑中药治疗后血尿酸降至284μmol/L,近期无急性发作,但出现大便稀溏日行2~3次、拉不净感。医生指出大便两次以内可助尿酸排泄,过多则伤正,遂将中药颗粒减至两天一副,并继续别嘌醇隔天半粒,半月后复查。看诊突显通腑降浊法在痛风治疗中的个体化剂量把控与整体管理思路,并传授颗粒剂正确冲服方法,展现精细用药与医患沟通技巧。
痛风复诊,近期无急性关节疼痛发作
患者7月初查血尿酸284μmol/L,近期痛风未发作。既往明确诊断痛风,服用别嘌醇(目前隔天半粒)及中药颗粒治疗。合并高血压、高血脂、高血糖,长期服用降压、降脂、降糖药。体重由原来140余斤减至130斤不到。抽烟,偶饮酒。服中药颗粒后出现大便稀溏,日行2~3次,拉不净,无腹痛。
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痛风 湿热蕴结 高尿酸血症
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