气血亏虚肝郁血瘀:67岁女性白细胞减少伴肢体麻木的益气活血法
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视频章节(5)

1
主诉与检查汇报
患者自述手麻脚麻、白细胞减少及检查结果
00:00:00
2
白细胞减少分析
医生分析病因,讨论骨穿及利可君用药
00:01:30
3
手脚麻木辨析
结合腰椎核磁与用药史,推断血瘀为标
00:05:11
4
中医四诊收集
问饮食、睡眠、二便,察舌脉、辨情绪
00:06:32
5
综合处方与医嘱
调整西药、安排中药益气活血通络
00:09:57

气血亏虚肝郁血瘀:67岁女性白细胞减少伴肢体麻木的益气活血法

女 · 67岁 2022年08月11日 · 03620220811007 3 次观看 14:11

患者女,67岁,白细胞减少9年,最低至2700,运动后可上升;左侧手脚麻木,服阿司匹林后缓解。实验室检查排除风湿病,医生分析可能为白细胞释放障碍。中医四诊见口干口苦、入睡困难、早醒、脉弦易紧张,辨证为气血亏虚,肝郁血瘀。治以益气养血、活血通络,中药黄芪等组方。看诊展现西医排除与中医整体调治结合的临证思路及脉诊技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

白细胞减少9年,左侧手脚麻木

现病史

患者9年前体检发现白细胞减少,最低2.7×10^9/L,平素波动在2.7-3.6×10^9/L,运动后可升高。无有害物质接触史,未行骨穿。曾口服利可君治疗。左侧手脚麻木,7月20日于外院服用阿司匹林、阿托伐他汀后麻木消失。既往有高血压病史,口服氯沙坦半片;高脂血症,口服阿托伐他汀20mg。刻下:入睡困难,夜间11点入睡,凌晨4点醒,白天补睡;口干口苦,饮水不减;平素遇事易紧张。

舌象

未提及

脉象

右手脉弦

辨证

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证型

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临床诊断

关节疼痛 白细胞降低

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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