患者男，66岁，系统性红斑狼疮病史1年余，颜面及下肢浮肿反复发作，近期停用中药半个月后眼睑浮肿加重，伴夜尿频多（每晚4-5次），精神转差。舌苔厚腻，脉沉弦。辨证为脾肾亏虚、湿浊内蕴，治以健脾化湿、温阳利水，并决定将激素甲泼尼龙由2.5片减至2片，辅以中药治疗。看诊展现中西医结合减毒增效思路，突出舌诊辨湿浊、问诊抓主症的教学价值。
系统性红斑狼疮病史，颜面及下肢浮肿反复发作，加重伴夜尿频多半月
患者1年余前无明显诱因出现脸肿、脸红，于301医院行活检确诊为系统性红斑狼疮，经甲泼尼龙（起始10片/日）、雷公藤、羟氯喹等治疗后脸部红肿消退，但浮肿未完全消失。近半月自行停用中药，眼睑浮肿加重，脚面亦肿，夜尿频多（4-5次/晚），精神变差。现服用甲泼尼龙2.5片/日，羟氯喹2片/日，雷公藤6片/日，复方甘草酸苷片等，血糖、血压控制尚可。
舌苔厚腻
脉沉弦
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系统性红斑狼疮 阴阳毒 肝肾亏虚 湿热痹阻 肝功能异常
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