患者男,65岁,糖尿病高血糖,近期化验发现尿白细胞737/μL、红细胞42.9/μL,伴口干、尿黄、嗜睡,夜间不寐,舌苔薄黄糙,脉弦滑,血色素偏低。辨证为湿热下注膀胱,阴血亏虚,治以清热利湿解毒为主,辅以养血滋阴,方选八正散合黄连解毒汤加减,加当归、鸡血藤、阿胶珠,并嘱高蛋白饮食。看诊展现结合现代化验指标、攻补兼施治疗老年复杂病证的临床思路。
口干、尿黄伴嗜睡,发现尿白细胞升高1天
患者糖尿病史,服中药1年,血糖由8.96mmol/L降至7.45mmol/L,但仍控制不佳。近1天查尿常规示白细胞737/μL(正常<30),红细胞42.9/μL,提示泌尿系感染。伴口干、尿黄,无明显尿热尿痛,但排尿欠利。嗜睡,夜间失眠、说胡话,为脑垂体瘤后遗症。轻度贫血,血色素偏低,心脏无明显不适。大便情况未提及。
舌苔薄黄而糙,质淡
脉弦滑
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嗜睡,尿道感染,高血糖
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