患者男,26岁,癫痫病史,近一月夜间发作一次,为全程大发作,伴多梦、季节性湿疹。舌淡红,脉弦细。辨证为气阴两虚,湿热内蕴,治以益气养阴、清热化湿、养血息风,方用逍遥散合四物汤加减,加羚羊角粉、蝉蜕等。看诊展现从诱因、兼症到方药的综合调理思路,体现标本兼治的慢性病管理策略。
癫痫反复发作,近一月发作1次
患者癫痫病史,上次就诊为3月8日,现4月12日复诊。诉近一月发作1次,于夜间2点左右睡眠中发作,全身大发作,持续约2分钟,无舌咬伤,无小便失禁,发作后前额头痛、肩痛。发作前因午睡多而晚间入睡困难,自觉神经兴奋、睡眠不足。平素多梦,以早晨睡醒前为甚,梦多烦乱;劳累后腰痛,牵及腹部。每年春夏季节腋下、大腿根部、后背出现红色丘疹,瘙痒,出汗加重,往年对称发作,今年仅单侧,经前次调药后已好转。
淡红舌
脉弦细
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癫痫 气血两虚兼湿热 肝血不足证
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