气阴两虚兼湿热:26岁男性癫痫发作伴湿疹的养血息风化湿法
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视频章节(4)

1
患者主诉
复诊述近一月夜间大发作一次,持续2分钟
00:00:00
2
四诊合参
析诱因,查色脉,问多梦、腰痛与皮肤湿疹
00:02:08
3
开方用药
予逍遥散合四物汤加减,加羚角粉蝉蜕息风
00:06:29
4
医嘱叮嘱
嘱晚上服用,忌食火锅羊肉等发物
00:10:58

气阴两虚兼湿热:26岁男性癫痫发作伴湿疹的养血息风化湿法

男 · 26岁 2023年04月12日 · 04620230412004 4 次观看 11:21

患者男,26岁,癫痫病史,近一月夜间发作一次,为全程大发作,伴多梦、季节性湿疹。舌淡红,脉弦细。辨证为气阴两虚,湿热内蕴,治以益气养阴、清热化湿、养血息风,方用逍遥散合四物汤加减,加羚羊角粉、蝉蜕等。看诊展现从诱因、兼症到方药的综合调理思路,体现标本兼治的慢性病管理策略。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

癫痫反复发作,近一月发作1次

现病史

患者癫痫病史,上次就诊为3月8日,现4月12日复诊。诉近一月发作1次,于夜间2点左右睡眠中发作,全身大发作,持续约2分钟,无舌咬伤,无小便失禁,发作后前额头痛、肩痛。发作前因午睡多而晚间入睡困难,自觉神经兴奋、睡眠不足。平素多梦,以早晨睡醒前为甚,梦多烦乱;劳累后腰痛,牵及腹部。每年春夏季节腋下、大腿根部、后背出现红色丘疹,瘙痒,出汗加重,往年对称发作,今年仅单侧,经前次调药后已好转。

舌象

淡红舌

脉象

脉弦细

辨证

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证型

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临床诊断

癫痫 气血两虚兼湿热 肝血不足证

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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