患者男,62岁,口苦口干1年余,夜间躺下加重,伴失眠多梦、脾气急躁。近两月因亲属去世恐惧,睡眠更差,时感心慌憋气,大便不畅。舌暗苔腻,辨证为肝郁化火、痰热扰心,兼气血不足。治以清心肝之火、化痰安神、疏肝健脾。看诊展现从口苦口干抓心肝火旺、结合舌苔腻辨痰湿的辨证思路,并突出情志调摄的临床价值。
口苦口干1年余,夜间躺下加重,伴失眠多梦
口苦口干1年多,夜间躺下时明显,白天较轻。有时睡得好有时失眠,多梦,醒后难再入睡。脾气急躁,爱发脾气。近两个月亲属去世后心里害怕,心情烦躁,更睡不好,有时心慌憋气、上气不接下气,老想哭。食欲尚可,大便不规律,有时数日一行,不成形,无不尽感。不爱出汗。有下肢静脉曲张手术史,西医查肝功能正常。
舌比较暗,舌苔有一点腻
未提及
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口干
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