患者女，71岁，失眠30余年，今年1月底因突发呼吸困难住院发现肺感染，出院后失眠加重，彻夜难眠，仅能间断浅睡2-3小时，伴小便频急、纳差消瘦、心情郁闷。舌红无苔，脉弦，辨证为肝郁化火，心神不宁。治以疏肝解郁、清火安神，强调调畅情志。看诊突显从舌脉直断肝火，结合情志问诊挖掘病因的辨证思路。
反复失眠30余年，加重2月，夜不能寐，浅睡易醒
患者30余年前无明显诱因出现入睡困难，长期服用安定助眠。今年1月底无明显诱因突发呼吸困难，于301医院查胸腔积液、肺感染，住院10余天。出院后失眠加重，彻夜难眠，仅能间断浅睡2-3小时，伴烦躁，纳差，小便频急，紧张时加重，感发冷发热交替。近1月体重下降约10斤。
舌红无苔，舌面通红如牛肉
脉弦
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不寐病,睡眠障碍NOS
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