患者女，55岁，失眠7年，入睡困难，服安眠药依赖，伴胃脘胀痛、嗳气反酸、纳呆，近1月头晕昏蒙，脉弦。辨证为肝火扰心、肝胃不和，治以清肝泻火、和中安神。看诊紧扣脉弦这一关键，结合急躁易怒等情绪表现，直指肝火病机，展现以脉为中心的辨证思路，并兼顾脾胃，体现中医整体观。
入睡困难7年
患者7年前无明显诱因出现入睡困难，曾服佐匹克隆2周，停药后无法入睡。近1周服中药，睡眠深度改善、梦减少，但入睡仍需半小时以上，易惊醒。长期胃脘不适：胃疼，无饥饿感，纳呆，饭后腹胀，午后尤甚，躺卧起时吐水胀满，嗳气10～20年，食甜则反酸。近1月自觉头晕昏蒙，头脑不清晰，性情急躁易怒。曾查幽门螺杆菌阴性，未行胃镜。
未提及
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