患者女，88岁，突发左腹剧烈疼痛2天，加重伴重度贫血。既往有胆结石、糖尿病、心脏起搏器、房颤，长期服用抗凝药。查血红蛋白仅7g，大便潜血阳性，舌黯苔黄腻，脉弦细。医生考虑药物性肠道慢性渗血，辨证为气血两虚、湿热瘀阻证，治以益气养血、清热化湿、通腑止血，方用当归补血汤合三七，避用蒽醌类泻药，强调增加肠道动力。展现老年多病共存的中西医结合诊疗智慧，以及对“有形之血难以速生，无形之气所当急固”的运用心得。
左腹剧烈疼痛2天
患者无明显诱因突发左腹剧烈疼痛，呈持续性，遂至协和医院急诊。行腹部B超、CT及血常规检查：白细胞计数正常，红细胞2.6×10^12/L，血红蛋白7g/L，大便潜血1+。经对症处理后腹痛缓解，但仍有腹部不适，伴便秘，需依赖开塞露通便，双下肢水肿。既往有胆囊结石病史20余年，曾服中药排出泥沙样结石，残留1.1cm结石一枚。有2型糖尿病，使用胰岛素治疗；心脏起搏器植入术后13年，有冠心病、房颤病史，长期服用拜瑞妥、阿司匹林、倍他乐克等药物。否认黑便，但大便潜血阳性。
舌黯，苔厚腻，薄黄
脉弦细
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腹痛原因待查(脉弦细 舌黯 苔薄黄腻)
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