寒湿蕴结肠络瘀滞:60岁溃疡性结肠炎复诊守方加水蛭活血通络
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视频章节(3)

1
复查好转
肠镜示息肉消失,增生消退
00:00:00
2
四诊问诊
问疼痛、甘油三酯、大便、舌象、怕冷等
00:01:18.080
3
调方用药
加入水蛭、鬼箭羽,继服一月
00:04:16.040

寒湿蕴结肠络瘀滞:60岁溃疡性结肠炎复诊守方加水蛭活血通络

女 · 60岁 2022年09月07日 · 03820220907002 7 次观看 06:10

患者女,60岁,溃疡性结肠炎,证属寒湿蕴结、肠络瘀滞,经治后肠镜复查息肉消失、增生消退,大便仍不成形,日行1-2次,无粘液血,无腹痛。甘油三酯8.86 mmol/L,心律不齐服用稳心颗粒。守方加入水蛭、鬼箭羽加强活血通络,继服一月。看诊展现慢性肠道病守方加减与活血化瘀防复发的辨证思路,及中西医结合管理代谢异常的策略。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

溃疡性结肠炎复诊,大便不成形,日行1-2次,肠镜示息肉消失、增生消退

现病史

患者既往溃疡性结肠炎病史,首诊时肠镜见息肉与粘膜增生,经中药治疗后,本次复查肠镜示息肉消失、增生消退,大便仍不成形(肠镜后出现),日行1-2次,无粘液血,无腹痛,腹不响。伴甘油三酯8.86 mmol/L,代谢减慢,心律不齐,服稳心颗粒控制,无关节痛,晨起偶有腰部不适。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

溃疡性结肠炎 肠痈 寒湿蕴结 肠络瘀滞

治则治法

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