患者女，73岁，干燥综合征6年余，口干眼干、无泪，需水送服干食，近1周加重伴乏力、肩背及腰腿痛、失眠焦虑。辨证为阴虚燥毒、气阴两伤，治以滋阴润燥、清热解毒、养心安神，先予一周中药调理，并系统排查内脏损害。看诊展现中医“辨病辨证结合、身心同治”的诊疗思路，强调情志疏导与整体调治并重。
口干眼干6年余，加重伴乏力、多关节疼痛、失眠1周
患者2017年于协和确诊干燥综合征，SSA/SSB阴性，但口干、眼干明显，无泪，腮腺检查异常。同年发现右肺下叶混合磨玻璃结节，随诊大致同前。近年间断服用中药，已停药1年。近1周因天热吹空调后自觉浑身乏力，双上肢及肩背疼痛，腰腿酸软无力，活动受限。口干严重，需水送服干食，无眼泪，怕热，睡眠差，思虑结节与疼痛，焦虑明显。食欲尚可，大便近来排便感减弱，夜尿1~2次。否认皮疹。既往桥本甲状腺炎病史。
未提及
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干燥综合症 双肺多发结节 2017年发现右肺下叶结节5mm 2020-10复查右肺下叶混合磨玻璃结节8mm,边缘不规整 2021-2复查右下肺混合磨玻璃结节大致同前,密度不均 燥痹 阴虚燥毒
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