患者男，75岁，支气管扩张合并慢阻肺，肺结节病史。本次就诊诉嗓子痒、咽喉有痰感，不咳嗽，病情稳定。舌稍红苔薄白，脉未及。辨证为肺脾气虚、痰瘀内结，治以健脾补肺、活血散结，予中药汤剂加减，中成药补肺活血胶囊、金水宝。看诊展现慢性肺病稳定期从扶正固本入手，结合结节化瘀的全程管理思路，强调'规矩治疗'以保生活质量的沟通策略。
咽痒，咽喉有痰感数周
患者既往支气管扩张、慢阻肺病史，反复肺部感染。初诊因感冒后咳嗽、咳痰、咽痒，查胸片示慢阻肺、右上肺3mm结节、两肺少许索条影。经纯中药治疗，病情稳定，未用西药。目前时有咽痒、咽喉有痰感，无明显咳嗽，食欲可，曾在嗓子不适时自行服用头孢及清肺消炎丸。有糖尿病病史，近期从事油画创作接触颜料。
舌稍红，苔薄白
未提及
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支气管扩张
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