患者女，28岁，子宫肌瘤术后复发4年，月经周期45天，量少色黯，经前胸胀，经行腹痛，伴入睡困难、多梦、过敏、大便不调，舌苔花剥，脉沉细。辨证为冲任失调、肝胃不和，治以活血消癥、调理冲任、疏肝和胃，主方桂枝茯苓丸加减，配合乌梅甘草代茶饮抗过敏，并嘱经期忌紧身裤、禁寒凉、练习提肛运动。看诊展现从肌瘤位置判断预后的整体思维，及过敏体质与舌苔剥落的关联辨析思路。
子宫肌瘤术后复发4年，月经推后，量少，痛经
患者4年前因子宫肌瘤（不规则流血）行手术摘除，术后月经周期延长至45天，经期3-4天，量少，色初褐后红，经前胸胀痛，经行腹痛，无腰痛。平素喜食寒凉，大便2-3天一行，入睡困难，多梦，易过敏，常发湿疹，舌苔花剥。
舌苔花剥，剥落处色红，边缘清楚
脉沉细
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月经失调,子宫(颈)(体)平滑肌瘤(子宫肌瘤)(M88900/0),失眠,肝胃不和证,冲任失调证
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