患者女，53岁，腹胀伴失眠10余年，加重伴消瘦半年。主要症状为脐下胀满、凌晨易醒、食生冷即泻、眼睑浮肿、烦躁怕冷。舌暗红、舌下络瘀。辨证属肝郁脾虚，郁火内扰，兼有血瘀。治以疏肝健脾、散郁安神，方用痛泻要方加味，并辅以玫瑰花茶、穴位按摩。看诊中医生从情志切入，辨明郁火非实火，不可凉遏，当以散法，并授足三里、合谷等穴自我按摩助眠，凸显“审证求因、治病求本”及身心同调的临床思维。
腹胀伴失眠10余年，加重伴消瘦半年
患者10余年前无明显诱因出现腹胀、眼睑浮肿，曾诊断为“肝胃不和、脾阳虚”，多方求治效不显。腹胀以脐下为主，时有刺痛，与情绪波动相关，生气后腹胀加重，继而出现失眠。失眠表现为入睡困难，需服安眠药，每夜仅睡2-3小时，凌晨1时即醒。平素怕冷，遇风则腹痛，食凉水果则腹泻，大便不成形，日2-3次。4年前因生气后胸椎胀痛，服加味逍遥丸缓解。1年前因他医予莲子心泡饮，服后腹痛剧、纳食差，体重下降约10kg。近半年病情加重，食少纳呆，头晕乏力，自觉虚羸。舌暗红，舌下脉络瘀。既往有子宫肌瘤剔除手术史，49岁绝经。辅助检查：超声示胰腺回声欠均匀，脂肪肝；血糖波动，血脂偏高。曾自服香砂养胃丸、补中益气丸、安神补脑液等无效。
舌暗红，舌下脉络瘀
未提及
VIP会员内容
VIP会员内容
脂肪肝,高血糖,肝郁脾虚证
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容
