患者女,53岁,因月经紊乱、一个月来潮两次伴经量增多半年,加重伴贫血、急躁失眠就诊。辨证为肝郁气滞、瘀血内阻、气血亏虚,治以疏肝理气、活血消癥、养血安神,采用汤药合桂枝茯苓丸、坤宝丸,并辅以药渣泡脚、玫瑰花茶。看诊凸显从更年期激素紊乱切入情志异常的辨证思路,体现汤丸并进、内外合治的慢性病管理理念。
月经紊乱伴经量增多半年,加重伴贫血、急躁失眠1月
患者53岁,近半年出现月经周期缩短,每月行经两次,经量增多,导致贫血。上次就诊(10月4日)正值经期,服桂枝茯苓丸3天后血止,停药后月经至今未潮,但有经前乳房胀痛、小腹坠胀等不适。既往失眠严重,去年更年期症状明显,潮热烦躁,致手脚常年冰凉,脾气急躁不能自控。现纳可,大便调,眠较前改善,血压138/94mmHg。偶有口苦,乏力减轻,仍有手脚冰凉。舌象:舌尖红。
舌尖红
未提及
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月经失调,贫血NOS,子宫腺肌病合并子宫肌瘤多发,肝郁气滞证
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