肝郁气滞瘀血内阻:53岁更年期女性月经紊乱伴子宫肌瘤的中医调治
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视频章节(4)

1
复诊主诉与近况反馈
患者述月经延迟、经前不适、血压稍高及静脉曲张好转等
00:00:14
2
四诊合参
问大便睡眠手脚冰凉脾气,舌诊舌尖红,问口苦
00:07:05
3
辨病辨证与治法调整
确认出血停止,调整桂枝茯苓丸用法以消肌瘤,解释更年期症状
00:12:10
4
开方用药及煎服医嘱
加坤宝丸滋补肝肾,教煎药火候、药渣泡脚及玫瑰花代茶饮
00:18:25

肝郁气滞瘀血内阻:53岁更年期女性月经紊乱伴子宫肌瘤的中医调治

女 · 53岁 2022年10月25日 · 04120221025004 3 次观看 22:04

患者女,53岁,因月经紊乱、一个月来潮两次伴经量增多半年,加重伴贫血、急躁失眠就诊。辨证为肝郁气滞、瘀血内阻、气血亏虚,治以疏肝理气、活血消癥、养血安神,采用汤药合桂枝茯苓丸、坤宝丸,并辅以药渣泡脚、玫瑰花茶。看诊凸显从更年期激素紊乱切入情志异常的辨证思路,体现汤丸并进、内外合治的慢性病管理理念。

原处方

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看诊信息

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主诉

月经紊乱伴经量增多半年,加重伴贫血、急躁失眠1月

现病史

患者53岁,近半年出现月经周期缩短,每月行经两次,经量增多,导致贫血。上次就诊(10月4日)正值经期,服桂枝茯苓丸3天后血止,停药后月经至今未潮,但有经前乳房胀痛、小腹坠胀等不适。既往失眠严重,去年更年期症状明显,潮热烦躁,致手脚常年冰凉,脾气急躁不能自控。现纳可,大便调,眠较前改善,血压138/94mmHg。偶有口苦,乏力减轻,仍有手脚冰凉。舌象:舌尖红。

舌象

舌尖红

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

月经失调,贫血NOS,子宫腺肌病合并子宫肌瘤多发,肝郁气滞证

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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