脾肾亏虚:4岁女童语言发育迟缓的补肾开窍益智法
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视频章节(4)

1
患者主诉
家长代诉4岁女童不说话、发育迟缓,医生询问病史
00:00:01
2
四诊合参
医生听诊、问过敏史及大便,察舌苔剥脱淡薄
00:03:46
3
开方用药
诊断五迟,立补肾开窍法,开出益智仁、菖蒲等方
00:06:06
4
医嘱叮嘱
嘱先服10剂,结合神经内科检查,可续方复诊
00:08:26

脾肾亏虚:4岁女童语言发育迟缓的补肾开窍益智法

女 · 4岁 2024年05月13日 · 05620240513001 3 次观看 08:52

患者女,4岁,语言发育迟缓,仅能说2-3个字,不会完整句子,计算能力差,西医诊断为言语和语言发育障碍。中医辨为“五迟”,证属脾肾亏虚,脑髓失养。治以补肾健脾、填精健脑、开窍益智,方用益智仁、菟丝子、熟地、山萸肉等补肾之品,配合菖蒲、藿香开窍,玉屏风固表止汗。诊疗展现从先天肾精论治小儿发育迟缓的辨证思路,强调早期干预与中西医结合,为基层中医提供五迟辨治的示范。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

语言发育迟缓4年,不会说完整句子,计算能力差

现病史

患儿足月顺产,出生体重3.65kg,无窒息史。母亲孕期无感冒,否认家族遗传病史。患儿自幼语言发育迟缓,目前仅能说2-3个字的短句,无法连贯表达,计算能力差。对熟悉的人能理解简单指令,对陌生人反应淡漠。性格活跃多动,汗多,偶有夜间醒来但不哭闹。大便不干,不易感冒。体重37-38斤,略超均值。西医检查诊断为“发育迟缓”,未做基因检测。

舌象

舌苔剥脱,舌质淡薄

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

1.言语和语言发育障碍 2.五迟(脾肾亏虚证)

治则治法

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辨证思路

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