患者女,4岁,语言发育迟缓,仅能说2-3个字,不会完整句子,计算能力差,西医诊断为言语和语言发育障碍。中医辨为“五迟”,证属脾肾亏虚,脑髓失养。治以补肾健脾、填精健脑、开窍益智,方用益智仁、菟丝子、熟地、山萸肉等补肾之品,配合菖蒲、藿香开窍,玉屏风固表止汗。诊疗展现从先天肾精论治小儿发育迟缓的辨证思路,强调早期干预与中西医结合,为基层中医提供五迟辨治的示范。
语言发育迟缓4年,不会说完整句子,计算能力差
患儿足月顺产,出生体重3.65kg,无窒息史。母亲孕期无感冒,否认家族遗传病史。患儿自幼语言发育迟缓,目前仅能说2-3个字的短句,无法连贯表达,计算能力差。对熟悉的人能理解简单指令,对陌生人反应淡漠。性格活跃多动,汗多,偶有夜间醒来但不哭闹。大便不干,不易感冒。体重37-38斤,略超均值。西医检查诊断为“发育迟缓”,未做基因检测。
舌苔剥脱,舌质淡薄
未提及
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1.言语和语言发育障碍 2.五迟(脾肾亏虚证)
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