患者女，5岁6月，诊断为精神发育迟滞、自闭症、多动症，脾气暴躁，注意力不集中，计算困难。复诊见舌苔白腻厚，脾胃有火，辨证为脾肾两虚，痰火上扰。治以健脾益肾、清热平肝、化痰安神，方中去青礞石、巴戟天等峻猛温补之品，加炒栀子、枳实、珍珠母、钩藤，并增量丹皮，配合智力糖浆益智。看诊展现中医从脾胃论治神志病的辨证思路以及慢性病管理中的期望教育与精准用药调整。
脾气暴躁，注意力不集中，学习计算困难5年余
患儿5岁6月，自幼智力发育迟缓，诊断为自闭症、多动症。目前脾气暴躁，情绪易激惹，在外喊叫，令家长难以管理。注意力不集中，学习计算困难，但记忆力尚可。曾于2019年就诊，后通过网络继续服药，病情有所改善，眼神较前有神，能与人对视，能简单回答问题。大便由之前呈小球状转为正常条状。近半月来偶有腹痛。舌苔白腻厚，脾胃消化欠佳。无攻击行为。
舌苔白腻厚
未提及
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精神发育迟滞 脾肾两虚
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