患者女,1岁5个月,发育迟缓,不会独立行走,智力语言发育落后,伴流涎、舌红苔腻、指纹紫滞。诊断为大脑发育不全,辨证为肾精不足、髓海不充。治以补肾填精、益气助智,方用金匮肾气丸合益气聪明汤加减,并配合蛋黄、兔脑、蜂王浆等食疗。看诊展现小儿五迟从肾论治的辨证思路与“以脏补脏”的用药经验。
患儿1岁5个月,不会独立行走,智力、语言发育落后5月余
患儿自不会爬时家长发现发育落后,1周岁时仍无行走迹象,肢体偏软。出生为顺转剖,出生时无明显缺氧,孕期36周羊水猛增原因不明。目前仍不能独站、独走,需搀扶迈步;不能有意识说话,可无意识发“爸爸”音;常流涎、玩唾沫。脑电图示异常放电,颅脑CT、MRI及血尿代谢检查均正常,基因检测结果未出。曾行康复训练。刻下:表情呆滞,目下晦暗,鼻周泛青,鼻腔黏膜发红,频啐唾沫,舌红苔腻,指纹紫滞达气关,脉弦细。
舌红苔腻
脉弦细,指纹紫滞达气关
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发育迟滞?
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