寒湿内蕴肠络瘀滞:22岁男性克罗恩病复诊的温化活血调方与饮食管理
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视频章节(5)

1
病情反馈
患者大便成形,无腹痛肠鸣排气多
00:00:00
2
舌诊与禁忌
舌诊后叮嘱禁食生冷辣奶制品
00:01:15
3
方药加减
去延胡索加炒山楂谷芽,积实减量
00:02:32
4
西药减量
西药再减一片,开中药十四剂
00:03:45
5
生活医嘱
建立食谱,泡脚,克服侥幸心理
00:04:30

寒湿内蕴肠络瘀滞:22岁男性克罗恩病复诊的温化活血调方与饮食管理

男 · 22岁 2022年09月19日 · 03820220919002 4 次观看 06:32

患者男,22岁,克罗恩病复诊,经中药治疗后腹痛消失、大便成形,无粘液血,肠鸣排气减少。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞,治以温化寒湿、活血通络、消食导滞。复诊适时去延胡索止痛,加炒山楂、炒谷芽醒脾消食,丹参地龙活血通络,积实减量防耗气。全程贯穿饮食管理教育,强调建立个人食谱以避免复发,展现慢病调方思路与患者自我管理的重要性。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

克罗恩病复诊,腹痛等症状明显缓解

现病史

患者22岁男性,克罗恩病,初诊时腹痛腹泻。经中药治疗后,现腹痛基本消失,大便成形,无粘液血,无肠鸣,排气减少。西医正在逐步减量。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肠痈 寒湿内蕴 肠络瘀滞 克罗恩病

治则治法

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辨证思路

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