寒湿内蕴肠络瘀滞:68岁男性克罗恩病缓解期的温通活血化湿法
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视频章节(3)

1
四诊合参
问诊大便正常,舌诊见舌苔改善
00:00:00
2
开方用药
根据舌苔下去,去清热利湿加活血温通药
00:01:43
3
医嘱叮嘱
嘱防寒保暖,日一袋,稳定继服
00:05:17

寒湿内蕴肠络瘀滞:68岁男性克罗恩病缓解期的温通活血化湿法

男 · 68岁 2022年08月10日 · 03820220810002 5 次观看 05:36

患者男,68岁,克罗恩病(肠痈),经治后病情稳定,停药两年。复诊诉大便日一行、成形、无粘液血,无腹痛,舌苔变薄。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞,治以温中化湿、活血通络,于原方中去苍术、薏仁、泽兰、黄柏、黄连,加丹参、鬼箭羽、荜茇等。医嘱防寒保暖,日一袋,稳定继服。展现根据舌苔动态调方的慢性病管理思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

克罗恩病缓解2年余,复诊调方。

现病史

患者既往克罗恩病史,曾于本院治疗后停药两年,病情稳定。现大便一日一行,成形,无粘液血,无腹痛、肠鸣、腹胀,自觉良好。

舌象

舌苔转薄(原厚腻苔减退)

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肠痈 寒湿内蕴 肠络瘀滞 克罗恩病

治则治法

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辨证思路

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