肾督阳虚寒湿未尽:51岁强直性脊柱炎患者腿根痛晨冷背僵的温肾通督调理
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视频章节(4)

1
患者主诉
服药后症状改善,大腿根部仍有轻微疼痛
00:00:00
2
四诊合参
医生问诊怕冷、发僵、关节疼痛等,并查舌象
00:00:12
3
用药指导
调整柳氮磺吡啶用量,指导止痛药阶梯使用
00:04:38
4
医嘱叮嘱
安排复诊时间,交代手术前后停用中药
00:05:31

肾督阳虚寒湿未尽:51岁强直性脊柱炎患者腿根痛晨冷背僵的温肾通督调理

男 · 51岁 2019年12月12日 · 00620191212016 7 次观看 06:19

患者男,51岁,强直性脊柱炎,经中药联合柳氮磺吡啶、依托考昔治疗后,夜间痛醒消失,腰背、肩、膝等疼痛明显减轻。现遗留右侧大腿根部卧位疼痛,凌晨膝以下怕冷,后背偶发僵硬。医生通过细致问诊把握寒湿残留动态,辨为肾督阳虚、寒湿痹阻,强调坚持锻炼以助阳气,合理调整西药阶梯使用。本视频展示慢性病复诊中症状变化的辨证问诊技巧及中西药协同管理思路。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

右大腿根部卧时疼痛,凌晨膝以下冷感,后背偶发僵硬

现病史

患者强直性脊柱炎病史,服中药及西药后整体改善:夜间痛醒消失,腰背、肩膀、双腿疼痛及关节屈伸痛均明显减轻;现仍存右侧大腿根部轻微疼痛,睡觉时出现,站立不痛;凌晨怕冷,膝盖以下冷感,后背偶有僵硬;整个人及后背已不太怕冷。无抽烟饮酒史。目前口服柳氮磺吡啶4粒/日,疼痛重时用依托考昔片。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

强直性脊柱炎

辨证思路

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