教授、主任医师
北京中医药大学 · 针灸学院
擅长：神经系统疾病、疼痛性疾病、针灸临床
北京中医药大学针灸学院教授、博士生导师。擅长运用针灸治疗神经系统疾病、疼痛性疾病等。
患者女，21岁，腰痛五六年，起于跑步劳损，每逢搬重物或月经来潮时加重，平躺受限，曾严重至需扶墙行走。辨证为气血不足、筋脉失养，采用针灸疏通经络，内服养血荣筋丸养血舒筋。看诊突显从劳损诱因和月经加重锁定病机的辨证思路，并传授臀三针定位技巧。
患者女，69岁，腰痛反复发作10余年，加重10月。多次摔伤史，劳累后痛甚，休息减轻，查体腰椎滑脱畸形。伴失眠、纳差、便溏、胃胀，舌苔白厚，脉沉细弱。辨证为肾虚血瘀、脾虚湿滞，以独活寄生汤加减补肝肾、活血通络、健脾和胃，并指导腰部燕飞锻炼。看诊凸显从整体五脏出发治疗老年慢性腰痛、重视脾胃后天的辨证思路，传授燕飞锻炼的具体方法。
患者男，20岁，高烧后失眠6-7年，无睡意，自服羚羊角粉可睡6-7小时。刻下体胖、舌偏胖、脉沉缓，伴焦虑烦躁、思维杂乱、大便稀溏。辨证为脾肾两虚，痰湿内扰，心神不宁，治以健脾化痰、补肾安神，方选温胆汤加减，加补骨脂、女贞子、旱莲草等补肾，煅龙骨等安神，并配合饮食调养。看诊突显从“无睡意”辨析肾不纳神的临床思维，以及温胆汤用于痰湿肥胖失眠的化裁经验。
患者男，35岁，膝关节积液反复发作十六年，每年春季加重，本次疼痛剧烈，行走拖沓。舌苔厚腻灰黄，舌尖红，舌下静脉瘀滞，脉细尺弱左寸关弦滑。辨证为痰湿瘀阻、湿热内蕴之痹证，治以清热利湿、活血化痰、通络止痛，方用独活、川牛膝、赤芍、桃仁、红花、乳没、全虫、蜈蚣等，配合针灸膝三针、阴陵泉、解溪等穴。看诊突显从舌脉入手的辨证思路，展现针药结合治疗慢性膝关节积液的临床经验。
患者女，47岁，郁病复发，出现心里热、烦躁、失眠、纳差、乏力、坐立不安、大便不畅，舌苔白厚，脉沉。辨证为肝郁化火夹痰湿，治以疏肝清热、化痰除湿，方用丹栀逍遥散加生石膏、生地黄，去炙甘草、煅牡蛎，加佛手；配合针灸大横、天枢、支沟泄火通便。看诊展现情志病中西医结合、针药并用、身心同治的辨证思路与沟通技巧。
患者女，62岁，主诉腰痛伴左下肢抽痛麻木，既往脑出血史。经功能锻炼后腰痛减轻，但仍遗留左下肢麻木及手麻。舌苔白厚，辨证为肝肾不足、寒湿痹阻，治以补肝肾、强筋骨、散寒通络，中药加天麻，针灸取大椎、风池、大肠俞、委中、昆仑等穴，并强调坚持锻炼、避免久坐。看诊展示了退行性腰痛的针药结合治疗与慢性病管理思路。
患者男，37岁，痹证复诊。膝关节疼痛减轻，但近日因久坐出现小便无力、白浊，情绪激动时胁下刺痛。舌苔黄腻厚，口唇瘀滞，面色灰暗。辨证为湿热内蕴、血瘀肝郁，兼肝肾不足。治以清热利湿、疏肝活血、通络止痛，方用茵陈、茯苓、车前草、萆薢等利湿泄浊，加延胡索、赤芍活血，桑寄生、杜仲等补肝肾，配合针灸阴廉、膝三针、太冲等。看诊突显面对新发兼症，灵活调整治法，结合舌象精准辨治的临床思维。
患者男，28岁，鼻部反复红肿硬痛伴破溃流脓4-5年，加重就诊。鼻头肿硬红痛，形成多头，部分已出脓，伴有消瘦、胃怕凉、大便偶干，喜食辛辣。舌苔白，边有瘀斑，脉沉。辨证为湿热毒蕴，上攻鼻窍，兼脾胃虚寒。治以清热解毒、利湿排脓、调和脾胃，方用金银花、连翘、黄连、薏苡仁、败酱草等，配合督脉大椎、耳尖放血及脾胃经穴针灸。看诊展现痈疮内外合治思路，传授耳尖放血和局部针刺手法。
患者女，67岁，反复耳聋、耳鸣2年，突发加重伴耳堵1天。耳聋与体位相关，舌暗有瘀滞，辨证为痰瘀阻络、肾精亏虚，清窍失养。治以活血化痰、通窍聪耳，佐以补肾，方用柴胡、川芎加量，去龙胆草加蜂房，配合针灸取肾俞、心经等穴。看诊突出从颈椎病及痰瘀论治耳聋的辨证思路，展示'肾开窍于耳'与活血通窍相结合的诊疗技巧。
患者女，46岁，双膝关节冷感无力1年余，加重伴蹲起不利数月。3年前长途越野行走后渐出现膝关节不适，拍片示退行性病变。现双膝冰冷如坐冰块，无力，蹲起时筋挛不适，冬天加重。舌淡暗，脉沉。辨证为肝肾不足、寒湿痹阻，治以散寒除湿、活血通络，拟方含牛膝、木瓜、当归、熟地、桂枝、防己、全蝎等，配合针灸治疗。看诊展现劳损致痹的辨证思路，强调运动适度、护养关节的养生观。
患者男，64岁，反复头痛伴发热4年，每月周期发作，部位在头角、前额、眉棱骨，胀痛为主，发热最高38.6℃，伴黏痰、多汗、嗅觉丧失。舌苔薄白略干，右关脉略弦。辨证为少阳郁热、痰瘀阻络、表虚不固，治以和解少阳、清热化痰、活血通络，方用小柴胡汤加减，配合针灸少阳阳明经穴，并传授香菜熏鼻助嗅觉恢复。看诊展现从头痛部位、周期发作特点入手，定位少阳枢机不利的辨证思路，结合现代检查排除外感，体现疑难杂症的中医综合治疗策略。
患者女，28岁，因痛经伴面部痤疮半年就诊。经期第一天前半天腹痛，甚时呕吐，能坚持上班，经前乳房胀痛，睡眠质量不佳，工作紧张。舌红，舌下静脉曲张，脉沉缓。辨证为肝郁气滞，治以疏肝理气、活血止痛，方选柴胡疏肝散加延胡索、益母草等，配合针灸取合谷、膻中、天枢、三阴交。本案例展示经前用药思路，突显鉴别膜样痛经及从调经入手兼顾痤疮的整体观念。
