患者女,62岁,因阵发性出汗怕冷就诊,服药后症状好转,现仍感乏力、口干不欲饮水、不欲饮食、腿重,伴有少量痰、咽喉不适。医生把脉望舌后,在原方基础上减桂枝、黄芪,去前胡,加桑皮、鱼腥草、焦神曲,以清化痰热、消食和胃,并另开打粉方长期调养以提高免疫力。看诊全程体现“观其脉证,随证治之”的辨证思维,以及急则治标、缓则治本的长期调理策略,适合基层医生学习问诊技巧与方药加减。
阵发性出汗怕冷数月,经治疗好转,现乏力纳差
患者长时间反复感冒,出现阵发性出汗与怕冷交替,经服中药治疗后明显好转。刻下:仍感乏力,身体发懒,口干但不欲饮水,不欲饮食,双腿沉重,时有少量痰,咽喉不适,大便日1-2次,质可。无新发感冒。
未提及
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营卫不和证(现病史:现好转 大便尚可 口干不欲饮水 不欲饮食 乏力 )
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