患者女，56岁，更年期综合征，初诊以头晕心慌、自汗盗汗、畏风怕冷就诊。服补中益气汤加减一周后复诊，诸症明显减轻，但仍目昏乏力、肩臂凉、胃脘晨起串痛。舌胖苔白根厚，脉弦滑无力，仍属气虚湿阻，兼风邪留扰。效不更方，加厚朴行气降逆，菊花明目清头风，羌活祛风胜湿，浮小麦敛汗。更加人参归脾丸辅助调理，展现复诊随症微调、效不更方与食疗协同的临证思路。
服药1周后头晕心慌盗汗显著缓解，但仍目昏疲劳、肩臂凉、胃脘晨起串痛
服前方一周，头晕基本消失，心慌大减，自汗盗汗均减轻，原前胸、后背、头后凉感亦缓解；但双肩及大臂外侧仍凉，清晨偶有盗汗。现活动较快时则目昏、眼睑沉重，有时需深呼吸叹气；夜间醒两次（凌晨2-5点），疲劳感明显。一年多来晨起睁眼时胃脘部（剑突下）有瞬间串痛，约半分钟自行缓解。55岁绝经。
舌胖，苔白，根厚
脉弦滑无力
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气虚湿阻 2诊
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