患者女，75岁，反复感冒，上半身大汗淋漓，畏寒如头顶冒风、脚踩冰块、后背发凉，伴纳差腹胀、乏力，有类风湿、肝硬化前期、冠心病等多系统病史。舌暗红苔白厚腻，辨证为卫表不固、湿浊中阻，治以固表止汗、燥湿和中，予桂枝加附子汤合平胃散。看诊突显虚人外感不可强补，当先化湿通滞、调和营卫的辨证思路，并指点舌诊关键。
反复感冒，上半身多汗，畏寒肢冷数月
患者经常感冒，自觉头顶冒冷风、脚底如踩冰、后背发凉，无法入空调房，需穿厚衣戴口罩。整个上半身汗出不止，汗流浃背，头后部汗向下流，衣服常湿，汗后更觉凉。纳差，腹胀，进食少，乏力明显，曾用人参后胀气放屁，虚不受补。有类风湿病史，指节变形疼痛，但未系统治疗。萎缩性胃炎伴肠腺化生，肝功能异常数十年，γGT持续升高，肝稍萎缩，诊为肝硬化前期（自身免疫性可能）。白细胞偏低。冠心病，有斑块，心前区夜间疼痛，胸闷，服他汀后肝功升高已停用。
舌暗红苔白厚腻
未提及
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卫表不固(频外感,上身多汗,指节变形疼痛,身凉。纳差腹胀,乏力。舌暗红苔白厚腻)
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