患者女，30岁，产后18个月，因憋气、咽痛痰粘2天就诊，伴心慌失眠、牙龈肿痛、口气重，有过敏性鼻炎慢性咽炎史。嗜辛辣，北京干燥，育儿致睡眠不足，生气后加重。月经延期未至，舌有牙痕。辨证为痰热蕴肺、脾虚湿阻、肝郁气滞，治以清热化痰利咽，方用清热利咽之剂，嘱忌辛辣、断奶、调整育儿。看诊展现因地制宜饮食指导、哺乳期月经延期安全用药及医患沟通技巧。
憋气、咽痛伴痰粘2天
患者自由职业化妆师，居京十年，喜辛辣。2天前突发严重憋气，自觉濒死，咽痛痰粘，鼻不通气，影响睡眠。经常生气后加重。近有口腔溃疡、牙龈肿痛口臭、心慌手抖（心电图仅非特异性T波异常，考虑神经性）。生育后18个月，刚断奶，夜奶频繁，睡眠破碎，感手脚凉、腿麻、头皮麻、恶心（约10天一次）。月经规律，末次1月29日，至今未行，避孕中。既往胆囊壁厚。
舌有牙痕
未提及
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过敏性鼻炎 慢性咽炎
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