患者男,57岁,肌酐升高1年余,最高198μmol/L,左肾已切除,右肾结石0.9cm伴偶发腰痛,痛风,糖尿病史,自行停用降糖药物。舌苔薄,尿酸717μmol/L,空腹血糖6.79mmol/L。医生强调糖尿病不可随意停药,需戒酒,并拟用金钱草利湿化石。看诊全程突显慢性病管理中的患者教育,展现中西医结合指标解读与生活指导并重的诊疗思路。
肌酐升高1年余
患者1年余前发现肌酐升高,最高达198μmol/L,现144.6μmol/L。尿酸717μmol/L,有痛风史。糖尿病病史,自行停用降糖药物与胰岛素,空腹血糖6.79mmol/L。左肾因故摘除,右肾结石0.9cm,偶有腰痛,疼痛可持续数日。曾赴三亚居住四月余,无饮酒。无腿沉腿软,无心慌心跳。舌苔薄。
舌苔薄
未提及
糖尿病NOS(空腹血糖6.79,Cr144.6,尿酸717,无腿沉。左肾摘除,右肾结石0.9,腰痛,左肾摘除,右肾结石0.
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