痰瘀互结:43岁男性肺结节伴头热烧心之化痰散结通脉法
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视频章节(3)

1
患者主诉
头热头晕、烧心咳嗽、大便多、腰酸、体重增加等
00:00:02
2
四诊合参
复查结节无变化,再看舌象,问饮水偏好
00:02:29
3
开方与医嘱
血脉通自然减肥,开药两个月,嘱不适则停
00:04:29

痰瘀互结:43岁男性肺结节伴头热烧心之化痰散结通脉法

男 · 43岁 2022年07月20日 · 03420220720011 3 次观看 07:06

患者男,43岁,肺结节(15×14mm)复诊,停药8个月结节稳定,伴头面怕热、头晕,饭后烧心咳嗽,大便日2次,腰酸,喜冷饮,戒烟后体重增加。辨证为痰瘀互结,治以化痰散结、活血通脉。上次用药1月后脸色转亮,血压转平;本次抓住“血脉通自然减肥”思路,痰瘀同治,一箭双雕。看诊展现结节慢性管理中断药后的应对策略,以及活血化瘀法在异病同治中的应用。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

肺结节复诊,伴头热头晕、烧心咳嗽、大便次数增多半年余

现病史

患者因肺结节(15×14mm)于8月前就诊,服中药1月后脸色转亮、血压平稳,后因疫情停药5~6个月。刻下:头部怕热,戴口罩易头晕;饭后烧心,咽痒咳嗽;大便每日至少2次;小便后有不尽感;体力一般,站久腰酸痛;戒烟后体重增加,走路稍久脚踝痛,难减肥;喜冷饮、茶水。舌脉未录。复查肺CT结节大小同前,血压稳定。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肺结节积病痰瘀互结

治则治法

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辨证思路

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