患者女，40岁，月经不调气血失调，主诉月经前数日全身难受、如血不下，经期头两天极度疲倦，伴大便不爽、口渴、腰酸、焦虑。辨证属寒热错杂、气血两虚、肝郁脾湿，治以经期补血疏肝，处以大柴胡汤合四物汤加酸枣仁，并强调经前温通、经后补养的周期疗法。看诊展现寒热错杂月经病的辨证要点与“经前通、经后补”的妇人调周思路。
月经前全身难受，经期极度疲倦数月
患者素有月经不调，气血失调，近数月月经前数日感全身难受，似经血不下，烦躁起卧困难；经行头两日极度疲倦，须卧床半小时方能起，月经量不多，第二日即少。伴大便不爽，有便意而难尽，口微渴，腰酸，焦虑时作，畏寒怕冷，睡眠欠安，食后易积滞，体重波动。月经周期不准，常记不清，本次月经9日来潮，现为经期第3日。前曾服药调理，皮肤有改善，但月经问题仍存。
舌苔腻
未提及
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月经病(气血失调证)
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