患者女，24岁，因月经推后、排卵期出血、脱发严重、神疲乏力、嗜睡多梦就诊。伴面色萎黄、手足心热、纳善而瘦，既往有甲状腺结节、乳腺纤维瘤。辨证为脾虚寒热错杂、气血两虚，治以补益气血、调和寒热，先予汤剂，好转后以十全大补丸、乌鸡白凤丸等丸药善后。看诊展现从面色、月经、寒热变化锁定气血亏虚与寒热错杂的辨证思路，并体现汤丸结合、治养兼顾的慢病管理理念。
月经推后伴排卵期出血，脱发，疲乏嗜睡多梦
患者面色欠佳，嘴角发黄，月经周期后延，伴有排卵期出血，脱发严重，神疲乏力，起卧困难，睡多仍困倦，梦多，无耳鸣，时痛经，既往有甲状腺结节（功能正常），乳腺纤维瘤1.5x0.7cm，眼周浮肿，纳善而体瘦，大便日2次（以前日3-4次），手足心热但以前冰凉，自感发热，贫血貌。曾服中药2年。
未提及
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脾虚寒热错杂 1诊
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