气阴两虚肝胆湿热:50岁糖尿病脂肪肝患者戒酒调理的补肾清利法
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视频章节(4)

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复诊反馈
患者述戒酒两月体重降精神佳,仍眠差心烦血压偏高。
00:00:02
2
四诊与问诊
医生摸脉望面色看舌苔,询问睡眠饮食二便及反酸口苦。
00:01:33
3
面部望诊辨证
结合面色分区指阳明胃肝胆及膀胱小肠湿热未尽,肾气渐复。
00:05:09
4
医嘱与开方
嘱勿游泳控饮食早睡觉,开12剂中药并安排寄药复诊。
00:06:00

气阴两虚肝胆湿热:50岁糖尿病脂肪肝患者戒酒调理的补肾清利法

男 · 50岁 2023年12月18日 · 05520231218005 3 次观看 11:02

患者男,50岁,患糖尿病、脂肪肝、高血压、高尿酸,两月前因消渴、肝系病就诊。本次复诊,患者已严格戒酒,体重减轻,精神好转,大便成形,但仍有夜寐早醒、心烦口苦、反酸腹胀、小便泡沫。舌苔腻,面色两侧仍现浊气。医生运用面部脏腑分部望诊,指出阳明胃、肝胆、膀胱小肠湿热未尽,继以益气养阴、清热利湿,加补肾气,并叮嘱控制饮食、早睡养肝、带药巩固。看诊展现慢性代谢病“三分治七分养”的整体管理思路,以及对望诊定位脏腑的独到运用。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

糖尿病、脂肪肝调理两月,诸症好转,但仍眠差、口苦、小便泡沫。

现病史

患者两月前因糖尿病、脂肪肝、高血压、高尿酸血症就诊,辨证为气阴亏虚、肝胆湿热。坚持戒酒、服中药后,体重下降,精神好转,大便成形,血压130/90mmHg。近两周仍每夜2-3点醒后难眠,心烦易怒,有时口苦,进食刺激性食物后反酸,食后腹胀,小便有泡沫。舌苔腻(每日刮舌后仍可见),面色较前转亮但两侧阳明、肝胆区仍晦浊,眼睛浑浊。脉象未述。

舌象

舌苔腻(每日刮舌后仍可见),舌裂纹较前变浅

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

1.糖尿病2.脂肪肝3.消渴(气阴亏虚证)4.肝系病(肝胆湿热证)

治则治法

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