患者女，46岁，糖尿病，空腹血糖8.8，餐后10.8，体重偏高，服二甲双胍恶心呕吐不耐受。就诊时脉沉、舌暗红，怕热多食、眼干急躁，辨证为肝经郁热，治以清肝泻热，方药用酒大黄等通腑降浊。看诊突显从脉沉辨肾虚到寒热、舌象、性格等多维度锁定肝经郁热的辨证思路，并详细讲解糖尿病饮食运动管理，实用性强。
发现血糖升高2年，服降糖药不耐受，要求中医治疗
患者2021年底体检发现空腹血糖7.2，未重视。近年体检血糖升高，空腹8.8，餐后10.8，糖化血红蛋白升高。曾用二甲双胍，服后恶心、呕吐、腹泻，剧烈不耐受而停用。现用五酯滴丸、阿莫西林等。体重从79kg减至73kg。甘油三酯偏高。时有手麻，后背酸软。有反流性食管炎、胃肠溃疡史，现已愈。心电图P波倒置，无胸闷胸痛。睡眠浅、多梦，夜尿1次。怕热，眼干，无口苦。大便日1-2次，正常。平素性格急躁，易生闷气但可调节。饭量大。
舌暗红
脉沉
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糖尿病 肝经郁热证
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